袁俊栋代表：

您提出的关于提升乡村医生职业素质促进农村医疗卫生事业发展的建议收悉。现答复如下：

乡村医生是我市医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近广大农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量，我局高度重视乡村医生队伍建设，近年来，制定出台了多项政策措施，加快推进乡村医生队伍建设。

一、加强乡村医生队伍建设，应对乡村医生老龄化，争取形成结构合理的人才梯队。

（一）建立乡村医生定向委托培养机制。市卫生健康局与山东省内医学高等院校签署订单定向培养协议，目前已入职7名。自2025-2027年分三批招生，每年培养人数不超过10人。定向培养对象执行“两免一补”，即免除在校期间学费、住宿费，并每年补助不低于6000元的生活费。

（二）实施医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册制度。对具有全日制大专及以上学历的医学毕业生，且符合医师资格考试报名资格规定中临床、中医类别报名专业的人员，按有关规定可申请乡村医生执业注册。截至目前引入全日制大专以上医学生18人加入乡村医生队伍。

（三）鼓励乡村医生提升学历层次，实施奖励机制。胶州市卫生健康局关于印发《胶州市关于提升乡村医生学历层次的实施方案》的通知(胶卫健字〔2023〕44号)，鼓励具备报考执业（助理）医师的乡村医生考取执业（助理）医师资格，具备中专学历的乡村医生参加成人高等医学学历教育。对取得大专及以上学历的及考取执业（助理）医师资格的在岗乡村医生给予一次性资金奖励。

（四）创新思路，高效开展乡村医生岗位在线培训工作。市卫生健康局积极创新思路，转换模式，强化措施，根据乡村医生年龄、学历、执业（助理）医师考取情况等进行层次划分，分层次、分阶段、有针对性地对乡村医生进行培训，不断更新和加强乡村医生业务知识与技能。以“胶州市乡村医生岗位培训综合管理系统”为载体，进一步创新完善乡村医生培训学习、考试考核、监督指导全程网络化、系统化管理，采取“在线集中面授与自主学习”相结合的培训模式对全市乡村医生进行全员培训。一是乡村医生综合能力提升线上培训，现已培训9个专题29学时，二是山东省乡村医生能力提升培训，现已培训16学时；目前参训的乡医人数为778人。

二、突破政策，完善基层就业的大学生村医编制、晋升等多方面保障。

2024年为落实国家、省对大学生乡村医生编制保障工作，按程序对2022年-2023年订单定向培养的5名大学生乡村医生给予编制保障。2025年面向全省招收1名大学生乡医给予编制保障。市卫生健康局将强化编制引导作用，结合乡村医生空缺岗位及卫生室设置需求确定招聘计划，吸引更多的大学生加入到村卫生室工作，提升乡村医生服务能力和水平。

三、加大卫生室投入，提高乡村医生待遇，逐步建立乡村医生社会保障体系。

（一）建立健全乡村医生养老政策。统筹解决乡村医生养老问题，自2021年7月，为全市在岗乡村医生提供养老保险、住房公积金等补助，截至2025年6月底累计发放补助资金2339.9万元；持续做好老年乡村医生生活补助发放，截至2025年6月底，累计为3504名老年乡村医生发放生活补助12586.3176万元。

（二）严格落实村卫生室各项补助政策。加强乡村医生各类补助经费管理，保障村卫生室的基本公共卫生服务补助、一般诊疗费、基本药物补助、签约服务费等落实到位。全市乡村医生年平均收入提升至6.94万元。

（三）全面推进村卫生室“五有三提升”和6S管理。在全市530家卫生室推行“五有三提升”和6S管理。从房屋建筑、环境卫生、设施设备、运行机制、业务管理、人员结构、收入待遇、服务能力、群众满意度等多方面完善提升，改善乡医的工作环境和工作条件，实现服务能力提升、诊疗环境提升、管理水平提升。截至目前530家卫生室全部实行6S管理，2025年投资187.6万元，为卫生室配备远程心电图300台，起背式观察床335件，三联座输液椅153件，2025年底70%卫生室实现“五有三提升”，2026年530家卫生室全部实现“五有三提升”。

四、建立医生下基层的长效机制，加强传帮带，提高乡医诊疗服务能力。 

（一）借力医共体建设，推动优质资源下沉。建立以同济大学附属东方医院胶州医院为总医院，中医医院、心理康复医院、妇幼保健院3家医院为市级成员单位，18家基层医疗卫生机构为镇级成员单位的紧密型县域医共体，形成资源共享、分工协作的“1+3+18”管理模式。建立医共体下派医务人员服务基层机制，选派医共体上级医院专家下沉基层医疗机构结对帮扶，指导开展医疗卫生服务。

（二）实施“城乡医院对口帮扶”和“千名医护进乡村”活动。积极推动城市三级医院、城市二级医院与县级医院、镇街卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室建立梯次帮扶的工作机制，构建多层次、全覆盖、科学合理的对口帮扶工作格局。城市二级医院和县级医院帮扶镇街卫生院（社区卫生 服务中心）、县级医院和镇街卫生院帮扶村卫生室。2025年选派54名骨干人员帮扶13个基层医疗机构。原则上每周工作时间不少于 5 天。

（三）开展镇街卫生院医务人员下沉村卫生室执业。鼓励各镇街卫生院（社区卫生服务中心）领办、举办村卫生室，安排符合条件的医务人员下沉村卫生室工作，充实乡村医生队伍，提升村卫生室医疗服务能力。2025年卫生室选派50名医务人员帮扶14个村卫生室。

（四）强化基本医疗服务功能，拓展卫生室诊疗范围。为进一步加强乡村医生队伍建设，规范乡村医生执业，建立村卫生室功能设置与其人员医师化程度相匹配机制, 执业(助理)医师在村卫生室执业期间,执业范围可加注全科医学专业。村卫生室诊疗科目无全科医疗科，同时将其诊疗科目修正至全科医疗科。扩大乡村医生中医药服务能，对乡村医生进行中医药知识培训，乡村医生掌握中医药适宜技术4类6项，乡村医生能提供基本的中医药诊疗服务。

五、推进信息管理提升，实现医疗资源共享。

一是统筹资源配置，建成胶州市“健康云数据中心”，以卫生健康专网方式为全市村卫生室提供健康云服务。按照“整体规划，统筹推进，分步实施”的原则，建设统一、规范的区域医疗机构信息化系统。二是强化互联互通，采用实时交互技术建成全民健康信息平台，实现市、镇、村三级医疗机构、各类业务系统信息互通共享。三是优化系统集成，建立HIS、家庭医生、公共卫生集成平台，支持智慧健康随访箱移动签约服务功能，实现入户即时签约、移动随访、诊间随访等服务，业务数据实时上传，提升家医签约与服务能力。四是推进分级诊疗，建立双向转诊系统，村卫生室就诊患者可通过双向转诊系统转诊到镇卫生院、社区卫生服务中心就诊。

六. 完善医保服务，建立常态化督导机制。

进一步完善乡村两级医疗服务 不断完善医疗服务项目价格动态调整机制,将全市一体化卫生室全部纳入医保定点协议管理，开通医保联网结算。市卫生健康局组织成立市级专家组，每月开展抽查工作，指导医疗机构积极做好药品追溯码采集规范应用工作，结合医疗行为“三规范”专项行动、处方抽查和信息化监管等手段，针对性完善整治措施，切实强化行业监管效能，建立常态化、全流程监管机制。

最后，非常感谢您提出的宝贵建议，并请继续关注我们的工作和多提宝贵建议，以促进我们的工作进步。

建议原文：关于提升乡村医生职业素质，促进农村医疗卫生事业发展的建议.docx