【导语】不用跑医院，健康有人管。我市依托智能化平台，推动家庭医生服务从“被动接诊”向“主动健康管理”转变，将慢性病监测与干预精准延伸到居民“家门口”，真正打通健康服务的“最后一公里”。

【正文】日前，胶北卫生院家庭医生王秀丛通过慢病一体化管理平台，发现辖区内一位老人的血压、血糖指标出现明显上升。在初步电话沟通了解情况后，王秀丛立即协调家庭医生团队上门，进一步了解老人的身体状况。

【采访】胶北卫生院健康管理科负责人 王秀丛

【正文】家庭医生来到老人家中后，为其进行了系统的身体检查，并结合日常作息与用药情况，提出了针对性的调整建议。

【采访】胶北街道瓦屋庄村村民 隋立云

【正文】像这样的“云端守护”，正在全市越来越多家庭落地。近年来，我市已累计发放5000台家用智能健康监测终端，可实时采集血压、血糖、血氧、脉率、心电五项关键指标。数据直连家庭医生平台，实现“异常早发现、变化早干预、风险早控制”。这一模式有效破解了传统慢病管理中“医生看不见、响应不及时、覆盖不到位”的难题。目前，我市已初步构建起“早发现—早干预—早治疗”的三级防控体系，推动慢性病管理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型。今年以来，该系统已服务居家居民8985人，完成健康监测13.8万人次，群众自主健康管理意识和实效显著提升。