为深入贯彻国家、省、市基层医疗卫生服务体系建设政策要求，推动医保服务延伸至基层“神经末梢”，精准掌握胶州市一体化村卫生室建设运营成效，科学评估其医保服务适配能力与规范化水平，推进村卫生室纳入医保定点管理，近日，胶州市医疗保障局组建专项调研评估组，抽调定点、信息、结算等业务骨干深入乡镇一体化卫生室开展靶向调研评估。调研团队秉持“沉下去、摸实情、解难题、促提升”思路，全方位摸清运行现状，梳理问题短板，为后续优化基层医保服务、提升一体化管理质效提供坚实数据支撑和实践依据。

本次调研评估紧扣一体化卫生室标准化建设核心要求，聚焦医保服务全流程关键环节，重点从三大维度开展细致核查：一是基础设施与功能布局评估，对照村卫生室服务能力标准，核查业务功能分区合理性及诊疗环境，重点检查医疗设备配备与运行情况，以及医保结算终端联网、报销凭证打印等服务设施状态，保障基层机构具备基本诊疗和规范医保服务条件。二是人员配备与服务能力评估，通过现场问询、观摩实操等方式，核查执业（助理）医师配备达标情况，重点评估医务人员医保政策知晓度与实操规范性，了解其常见病诊疗服务中的医保衔接能力。三是医保服务与信息建设评估，核查医保结算系统运行及门诊统筹政策落地情况，督导药品耗材统一采购、储存及基金使用规范。

调研过程中，工作组坚持“以评促改、以评促优、标本兼治”原则，实行“发现问题—现场指导—跟踪整改”闭环管理。针对医务人员医保系统操作不熟练、政策宣传不足等个性问题，现场开展一对一解读与实操演示。同时，工作组主动与就诊群众面对面交流，倾听医保服务意见建议，记录就医结算便捷性、政策理解度等实际体验，将民意融入评估改进全过程，让调研更接地气、更具温度。

村卫生室作为最基层的医疗卫生机构，是实现基本医疗卫生服务和医疗保障服务的“最后一公里”。下一步，胶州市医疗保障局将以调研为抓手，系统梳理问题，建立整改跟踪机制，联合相关部门推进一体化卫生室标准化、规范化建设。通过强化政策培训、优化服务流程、完善信息衔接等举措，持续提升基层医保服务能力，筑牢乡村医疗保障防线，让参保群众在家门口就能享受更优质便捷的医疗医保服务。